八髎穴针灸定位八髎的体表定位

八髎穴针灸定位--八髎的体表定位

八髎穴不是一个穴位，它是一组穴位，所以合称一起就叫：八髎穴，有八个点，左边四个右边四个，分为上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴，正好是在我们腰骶的部位。八髎穴中的髎一般来讲在人体当中穴位以髎来命名的，这样的穴位一般来说就是一些骨缝或者说有孔的位置上才称为髎，而且这个孔是比较深的。比如像人体上一些穴位：肩髎、天髎都是骨头上大的骨缝或者是骨头上重要的标志。一般在骨缝上的穴位都叫髎穴。腰骶上的八髎穴就恰恰在我们腰骶的骶骨分排着，左边有四个，右边有四个叫作骶神经孔。

八髎穴的位置怎么找

直立位或者俯卧位时，爬在床上，臀部肌肉上面明显有两个凹陷，就是美人窝，八髎穴位于美人窝往下内侧，恰恰是骶骨所在的位置。如果找不到美人窝，可以找髂后上嵴，简单来说就是把手放到腰带上(平时系腰带的地方)，从这个位置稍微往下一点，用手去找，可以找到一个圆形的骨性凸起，在它和背部的正中线之间的中点就是上髎穴的位置，用手四指一放，就把四个穴位都找到了。

【按摩八髎穴位的作用与好处】

1、八髎穴位对我们人体下半身的疾病，有很好的治疗和预防作用，特别是泌尿生殖系统方面的问题。

2、对腰部疾病有很好的治疗效果，经常按揉腰骶，促进腰部的气血通畅，对老年人的保健有非常关键作用和意义。

1.先确定次髎--即S2骶后孔：在髂后上棘内下方1.3--1.5CM，正中线旁开2CM。孔径0.8CM，刺入深度2cm。可用银质针导热。

2.再定上髎-----即S1骶后孔：在次髎上2cm、正中线旁开2.5cm左右。孔径1cm，针刺深度2.5cm。

3.依次定中髎---即s3骶后孔：在次髎下2cm，正中线旁开1.5cm左右。孔径0.6cm，针刺深度1.5cm。

4.最后定下髎---即s4骶后孔：在中髎下1.5cm，正中线旁开1cm左右。孔径0.5cm，针刺深度1cm。

八髎就是八个穴位：上髎、次髎、中髎、下髎各一对，所以叫做八髎。这是一个区域，也就是盆腔所在之处，邻近胞宫。这个区域的皮肉，应该是很松软，能捏起来的，如果不松软，说明经络肌肤之间有粘连，这种粘连，正是体内尤其是胞宫有毛病的外在表现，而妇科的一切疾病，都与胞宫紧密相连。在八髎区域进行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是从外而内调理胞宫。冲脉、任脉和督脉也都起于胞宫。督脉主一身阳气，任脉主一身之血，冲脉则为经脉之海，五脏六腑都要靠他们支配，所以，八髎乃支配盆腔内脏器官的神经血管会聚之处，是调节人一身的气血的总开关，务必畅达无阻。胞宫健康了，妇科问题没有了，困扰女性的很多杂病，比如失眠、便秘、爱生气、急躁、慵懒等，都会自然消失。

〔取穴法〕俯卧，在脊椎正中线和膀胱俞之間，第二骶后孔凹陷处取穴;取穴時，以食指按在小腸俞与脊椎正中线之中間，小指按在骶角(尾骨上方黃豆大小的园骨突起)上方，中指和无名指相等的距离分开按放，侧中指尖所按之处。

操作方法〕毫针针刺或加灸法。患者伏臥位，取准双側次髎穴，常規消毒后，用30号毫针刺入23寸深，当病人小腹內有沈胀或酸麻感時，用小幅度泻法捻转毫针，留针20一30，留针期间行针l一2次。对寒凝型痛經可加灸收效更速。

〔适应症〕痛经。气滯血瘀、寒湿凝滯、气血虛弱之痛经。

〔释义〕次髎穴，髎同窌，骨之空隙，此指骶骨后孔。因本穴位於骶骨第二孔中，居次上，故名次髎。

骶骨后孔共4对，分別称为上、次、中、下髎，合称八髎穴。《素問?骨空論》云：腰痛不可转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻八间，《针灸大成》也載：八髎总治腰痛，说明八髎四穴同为治疗腰痛的要穴。近代医家通过临床实践，对其功效主治有了进一步的认识。謝文志氏說：目前对于腰痛牽引少腹、季肋之下以及竄至腹股沟部疼痛(骶业神经炎、肌纤维炎等)取八髎穴，其疗效尤为显著，鄭魁山氏进一步指出：上髎与次髎、中髎、下髎合称八髎穴，是治疗妇科和二阴疾患、腰痛的常用穴，而刘冠军氏则把其主治作用归纳为理下焦，利腰腿六字概括之。

次髎穴乃八髎之一，是足太阳膀胱經腰骶部的重要腧穴。从腰以下挾脊骶骨部是足少阴、足太阳和督脉循行所过之处，因督脉貫脊属肾，足少阴肾经络膀胱，足太阳经循膂络肾，此三经与肾联系密切。肾主生殖与发育，又主二阴，膀胱主储尿和排尿，所以《金梅花詩鈔》說：其主治功用举凡下焦前后阴、大小肠及腰腿諸症，无不包羅，而《經穴主治症》则云：治男女生殖疾患、腰痛、泌尿器疾患有效。说明次髎穴具有补肾壮腰、清利湿热及理气化瘀调经等功效。是主治腰痛、妇科病及生殖、泌尿系疾患的要穴。临床主要用于治疗腰痛、腰脊痛、帶下、痛经、月經不调、遺精、阳痿、淋证、遗尿、癃閉以及下肢麻痹等病症。

痛经一症，多因气滯血瘀或寒湿凝滯所致，次髎穴位於腰骶部，与痛經部位很近，為局部取穴方法。又因腰骶部与督脉、足少阴经和肾脏关系密切，督脉与冲、任同出胞宮，一源而三歧，故取刺次髎穴有调理沖任、壮腰补肾、理气活血、调经止痛之功。可使冲任之脉、通暢，氣血旺盛，通行无滞，经血吸引下流，通则不痛。故近代针灸医家已把次髎穴作为治疗痛经的经验穴了。

〔备注〕关于八髎穴取穴定位，历代医家皆本于《甲乙經》。《甲乙經》所载上髎在第一空腰髁下一寸，挾脊陷者中;次髎在第二空挾脊陷者中;中部在第三空挾脊陷中;下髎在第四空挾脊陷中。考腰髁空即今之四对骶后孔。但对其所指的具体位置有异。

(1)有说上髎在16椎下，則次髎在17、中髎在18、下髎在19椎下。

(2)有说上髎在18椎下，则次髎在19、中髎在20、下髎在21椎下。

综上所述，定位差异较大，诸说不一，究其原因，不外各人先天禀赋不同，腰骶骨发育生长也有多种因素变异，故骶骨後孔之橫竖间度亦不同，一般说来是上宽下窄，故此无法用分寸計算。《醫學入門》載：上髎作腰下第一空，挾脊兩旁陷中，余三髎少斜上阔下狹是也是符合实际的。所以近代取穴大都以第一、二，三、四骶后孔中分別取上、次、中、下髎。但是由於不易于体表上莫寻到骶後孔，一般取穴法，可以食指尖按在小肠俞与脊椎正中线中间，小指按在尾骨上方的骶角上方，中指与无名指相等距离分开按放，各手指尖所到达之处，食指为上髎，中指为次髎，无名指为中髎，小指为下髎。

关于八髎穴的针刺深度。《針灸甲乙經》載：上髎刺入三分，次髎、中髎、下髎皆刺入二寸。由于这个记载，上髎与其余三银针刺深度差异较大，所以后世医家对针刺八髎穴的深度也就莫衷一是。有從三分，也有针刺二寸者。近代医家都主张针刺深度在0.51.5寸，或12寸之间，這是比较适宜的。而且针刺深度不同，针感和治疗的范围也不同。

(1)针刺深度在35分时，谨刺激能神经，针感多在局部，适应于治疗局部的风湿痹痛。

(2)針刺深度在l-1.5寸深，其针感向上可达腰部，向下可循足太阳、少阳经至腘、胫、腨等部，適用于治疗腰骶部或下肢疾患。

(3)針刺深度在2寸以上时，其针感可向少腹、前阴及肛門、直肠等部位扩散，适用于治疗泌尿、生殖系統及直肠、肛门的疾患。

配穴：子宫穴，秩边，关元，肾腧，三阴交，水道。

(3)有说距离中线旁开2分、1寸、1.5寸，有說挾脊相去4寸。

对针灸初学者提出以下建议：有初学针灸者，对于繁多的穴位难以一下子精熟，问我有没有常用且有效的穴位。考虑再三，结合我自己的临床实践以及历代针灸家的经验，我认为以下三组穴位比较实用，且皆在四肢，实效又安全，针刺基本上无风险。一则四总穴；二则八脉交会穴；三则马丹阳天星十二穴。这三组穴位都有歌诀，可反复吟诵记忆。

这三组穴位的具体含义如下：

四总穴

古版：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

现代版：心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。

古版意思是：胃肠不好，可按摩足三里穴；腰酸背痛可按摩委中穴；头痛、项强可按摩列缺穴；面部、口部有病，可按摩合谷穴。

所谓求是说明位置较深，要用些力，另外就是要找，哪个地方有节节，或是痛疼，就是求到位置了。

八脉交会穴

奇经八脉与十二经脉经气相通的八个特定穴。即公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。

明代刘纯《医经小学》卷三载有八穴的歌诀：

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；

临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；

列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

马丹阳天星十二穴治杂病歌

【出处】选自《针灸大全》。本歌首载于元代王国瑞著《扁鹊神应针灸玉龙经》，题为《天星十一穴歌》，后在明代徐凤撰《针灸大全》上刊载时增加了太冲穴。马丹阳是宋代扶风人，他根据临床经验写成本歌，选穴特点突出四肢穴位，安全方便，疗效可靠，在针灸史上有重要位置。是针灸入门之捷径。

【歌诀】

三里内庭穴，曲池合谷接，

委中配承山，太冲昆仑穴，

环跳并阳陵，通里并列缺，

合担用法担，合截用法截。

三百六十穴，不出十二诀，

治病如神灵，浑如汤泼雪，

北斗降真机，金锁教开彻，

至人可传授，匪人莫浪说。

三里膝眼下，三寸两筋间，

能通心腹胀，善治胃中寒，

肠鸣并腹泻，腿肿膝胻酸，

伤寒羸瘦损，气蛊及诸般，

年过三旬后，针灸眼便宽，

取穴当审的，八分三壮安。

内庭次趾外，本属足阳明，

能治四肢厥，喜静恶闻声，

瘾疹咽喉痛，数欠及牙痛，

疟疾不能食，针着便惺惺。

曲池拱手取，屈肘骨边求，

善治肘中痛，偏风手不收，

挽弓开不得，筋缓莫梳头，

喉闭促欲死，发热更无休，

遍身风癣癞，针着即时瘳。

合谷在虎口，两指歧骨间，

头痛并面肿，疟疾热还寒，

齿龋鼻衄血，口噤不开言，

针入五分深，令人即便安。

委中曲腘里，横纹脉中央，

腰痛不能举，沉沉引脊梁，

酸痛筋莫展，风痹复无常，

膝头难伸屈，针入即安康。

承山名鱼腹，腨肠分肉间，

善治腰疼痛，痔疾大便难，

脚气并膝肿，辗转战疼酸，

霍乱及转筋，穴中刺便安。

太冲足大趾，节后二寸中，

动脉知生死，能医惊痫风，

咽喉并心胀，两足不能行，

七疝偏坠肿，眼目似云矇，

亦能疗腰痛，针下有神功。

昆仑足外踝，跟骨上边寻，

转筋腰尻痛，暴喘满冲心，

举步行不得，一动即呻吟，

若欲求安乐，须于此穴针。

环跳在髀枢，侧卧屈足取，

折腰莫能顾，冷风并湿痹，

腰胯连腨痛，转侧重欷歔，

若人针灸后，顷刻病消除。

阳陵居膝下，外臁一寸中，

膝肿并麻木，冷痹及偏风，

举足不能起，坐卧似衰翁，

针入六分止，神功妙不同。

通里腕侧后，去腕一寸中，

欲言声不出，懊恼及怔忡，

实则四肢重，头腮面颊红，

虚则不能食，暴瘖面无容，

毫针微微刺，方信有神功。

列缺腕侧上，次指手交叉，

善疗偏头患，遍身风痹麻，

痰涎频雍上，口噤不开牙，

若能明补泻，应手即如拿

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